손목 터널 증후군 증상 및 치료법 완벽 정리

손목 터널 증후군 증상 및 치료법 완벽 정리

 손목에는 손가락을 움직이는 힘줄과 신경이 지나가며, 이를 둘러싸고 보호하는 일종의 관이 있습니다. 이걸 터널 이라고도 부르는데 손으로 들어가는 신경이 손가락을 움직이는 힘줄인 손목 터널에 눌려 압박을 받아 손 저림, 감각 저하 등의 증상을 나타내는 증상을 얘기합니다.

 

1. 원인

 손목 터널 증후군이 발생하는 이론적인 원인은 손목 터널 단면을 감소시킬 수 있는 모든 것이 원인이 될 수 있습니다. 하지만 손목 터널 증후군의 정확한 원인은 아직 확인되지 않았습니다.

 

 손목 터널 증후군은 중년 이후의 여성, 비만인 사람, 노인, 당뇨병 환자등에게 흔하게 발생합니다. 임신 중에 이 증후군이 일시적으로 나타나기도 합니다. 만선 신부전으로 투석을 받는 환자에게도 흔하게 발생할 수 있습니다. 

 

 최근에는 손을 많이 사용하는 주부, 미용사, 피부 관리사, 스마트폰이나 컴퓨터를 자주 사용하는 직장인에게도 많이 발생하는 추세입니다.

 

2. 증상

 손목 터널 증후군의 증상은 크게 다음 8가지가 있습니다. 특히 근육이 마를 정도로 마비가 진행되면 수술 후에도 완전히 회복하기 어려울 수 있기 때문에 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다.

1. 엄지와 2,3,4 손가락 일부가 저릴 경우.
2. 새끼손가락에는 저림 증상이 크게 없음.
3. 주로 야간에 증상이 심하게 나타남.
4. 손가락이 화끈 거리는 느낌이 듦.
5. 물건을 들다가 자주 떨어뜨림.
6. 아침에 일어났을 때 손이 굳거나 경련이 있음.
7. 팔을 올렸을 때 팔목에서 통증이 발생함.
8. 팔, 어깨, 목까지 통증이 발생하기도 함.

3. 진단

 손목 터널 증후군 환자는 대부분 혈액 순환 장애 등과 같이 단순하게 생각하기 쉽기 때문에 치료 시기를 놓치는 경우가 많습니다. 손목 터널 증후군과 비슷한 증상을 호소하는 여러 질환과 구분해야 하므로 전문의의 진단이 필요합니다.

 

 가장 좋은 방법은 신경 검사를 통해 더욱 확실하게 진단을 내리는 겁니다. 또한 목 디스크 등의 다른 질환과 구별하기 위해 방사선 검사를 시행할 수도 있습니다.

 

 이런 검사 방법으로는 다음 세 가지 방법이 있습니다.

1. 신경 타진 검사
    정중 신경이 지나가는 손목의 신경을 손가락으로 눌렀을 때, 정중 신경의 지배 영역에 이상 감각이나 통증이 유발되는지 검사하는 방법.
   
   
2. 수근 굴곡 검사
    손바닥을 안쪽으로 향하여 손목을 약 1분 동안 심하게 꺾었을 때, 중앙 신경의 지배 영역에 통증과 이상 감각이 나타나거나 심해지는지 검사하는 방법.
   
   
3. 전기적 검사
    무지고 근육(엄지손가락 밑 부분의 불룩한 부분)에서 근전도의 이상이 있는지, 손목에서 신경 전달 속도의 지연이 있는지를 검사하는 방법.

 

4. 치료법

 손목 수근관 증후군의 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 구분됩니다.

1. 비수술적 치료
    증상이 가볍고 근육 위축이 없는 일부 환자에게 가능한 치료
   • 소염 진통제 등을 이용한 약물 치료
   • 보조기나 부목을 이용한 고정 치료
   • 수근관 내 스테로이드 주사 치료
2. 수술적 치료
    정중 신경을 압박하는 인대를 잘라 줍니다. 수술의 소요 시간은 대개 30분 이내지만 손목에는 여러 신경들이 지나가기 때문에 결코 쉬운 수술은 아닙니다. 과거에는 손목 전체의 피부를 절개하는 방법을 주로 사용했지만, 최근에는 관절경이나 특수 기구 등을 이용하여 아주 작은 피부 절개만으로도 수술이 가능해졌습니다. 수술 후 통증 발생 빈도 또한 감소한 것이 특징입니다.
   
   수술 적용 대상은 다음과 같습니다.
   
   • 증상이 일상생활을 방해하거나 보존적 치료에 반응하지 않는 환자
   • 지속적이거나 점진적인 신경 장애, 운동 기능의 악화를 경험하는 환자
   • 통증이 심해지거나 약해지는 증상이 동반되는 환자
   • 다른 원인에 의한 압박(류머티즘 관절염 등)을 겪는 환자
   • 손목 손상 후 발생한 급성 증상(즉각 적용 대상 등)이 있는 환자

 

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 수술 치료를 받으면, 저린 감각과 야간에 잠에서 깨던 일은 곧 사라집니다. 다만 회복 속도는 환자에 따라 다르며, 점진적으로 회복이 이루어집니다. 손목 터널 증후군을 오랫동안 앓아 왔거나 근육의 위축이 심하다면 회복이 더욱 느려집니다. 때로는 일부 증상이 남기도 합니다. 아무리 증상이 심하더라도 어느 정도 회복하는 것이 일반적입니다. 수술을 받은 환자의 95% 이상이 만족할 만한 결과를 얻는다고 합니다.